Sistema de condução do coração em 3D

O sistema de condução cardíaco é uma via de células musculares cardíacas especializadas que inicia cada batimento e o propaga em uma ordem fixa. O nó sinoatrial dispara, o impulso atravessa os átrios até o nó atrioventricular e então segue pelo feixe de His, pelos ramos direito e esquerdo e pelas fibras de Purkinje até as paredes dos ventrículos. Neste modelo 3D gratuito, você vê essa via dentro do coração e isola cada uma de suas partes.

Esquema da via de condução do coração, do nó sinoatrial às fibras de Purkinje dos dois ventrículos.Imagem: Cogni Anatomy · CC BY 4.0 · Fontes: HRA, Cogni

Partes do sistema de condução

O nó sinoatrial é o marca-passo natural: suas células se despolarizam sozinhas, e os nervos autônomos apenas as aceleram ou desaceleram. O impulso se espalha pelo músculo atrial, ao longo das vias internodais, até o nó atrioventricular.

O esqueleto fibroso isola eletricamente os átrios dos ventrículos, então o impulso precisa passar pelo fascículo atrioventricular (feixe de His), que atravessa o corpo fibroso central. O feixe se divide sobre o septo interventricular nos ramos direito e esquerdo; o ramo direito chega ao músculo papilar anterior pela trabécula septomarginal. As fibras de Purkinje se espalham sob o endocárdio e ativam os ventrículos do ápice para cima.

O que o modelo 3D mostra

A visualização da condução tem 8 partes: o nó sinoatrial, as vias internodais, o nó atrioventricular, o fascículo atrioventricular, os ramos direito e esquerdo e as fibras de Purkinje dos ventrículos esquerdo e direito. É um modelo didático esquemático: a geometria mostra onde cada parte fica e como elas se conectam, não o trajeto microscópico exato das fibras, que não se vê a olho nu em um coração real.

Como estudar o sistema de condução

Abra a visualização da condução na vista anterior e siga um impulso na ordem, clicando em cada parte ao nomeá-la: nó sinoatrial, vias internodais, nó atrioventricular, feixe de His, ramos, fibras de Purkinje. Gire o modelo para ver por onde o feixe corre ao longo do septo e como os ramos se separam. Depois oculte tudo e escreva a sequência de memória, anotando onde fica cada etapa. A visualização do coração aberto, na página das valvas cardíacas, mostra a trabécula septomarginal, que conduz o ramo direito.

O que há neste modelo

8 partes 3D. Os nomes seguem o Foundational Model of Anatomy (FMA).

  • Nervos 8
  • Fascículo atrioventricular (de His)
  • Nó atrioventricular
  • Nó sinoatrial
  • Ramo do fascículo atrioventricular
  • Ramos subendocárdicos (fibras de Purkinje) do ventrículo direito
  • Ramos subendocárdicos (fibras de Purkinje) do ventrículo esquerdo
  • Vias internodais

Perguntas frequentes

Qual é o marca-passo natural do coração?

O nó sinoatrial (SA), na parede do átrio direito. Suas células geram impulsos por conta própria e definem a frequência cardíaca.

Qual é a ordem do sistema de condução cardíaco?

Nó sinoatrial, músculo atrial e vias internodais, nó atrioventricular, fascículo atrioventricular (feixe de His), ramos direito e esquerdo e fibras de Purkinje.

Por que há um atraso no nó AV?

A condução pelo nó atrioventricular é lenta, o que dá tempo para os átrios se contraírem e encherem os ventrículos antes que estes sejam ativados.